Participação em alguns dos eventos mundiais mais relevantes da Urologia.
Alguns destaques no que vi hoje:
DISFUNÇÃO ERÉTIL
Uma pesquisa feita pelos Drs. Hackett e Coldfield, da Grã Bretanha, encontrou um dado muito curioso entre os pacientes diabéticos do hospital onde ambos trabalham. Comparando as fichas antigas destes pacientes, eles observaram que aqueles que faziam uso de Viagra, Cialis ou Levitra, apresentaram uma taxa de mortalidade significativamente menor com o passar dos anos. Fica a pergunta: será que estas drogas apresentam alguma propriedade protetora sobre o sistema cardiovascular, e assim aumentam a expectativa de vida neste grupo de pacientes? Vamos ver se os pesquisadores se animam a tentar responder esta questão.
Sobre a Disfunção erétil resultante do tratamento cirúrgico para o câncer de próstata, os Drs. Bannowsky e outros autores de Osnabruck, na Alemanha, mostraram como é importante o uso precoce de Cialis, Viagra ou Levitra na recuperação da função erétil, devendo ser iniciados logo no primeiro dia do pós-operatório. Assim procedendo, aumenta-se a chance de recuperação da função erétil.
CÂNCER DE PRÓSTATA
Também da Alemanha, na cidade de Munique, pesquisa liderada pelo Dr. Herkommer comprova que casais que mantém uma atividade sexual ainda no primeiro ano após o homem ter sido submetido a tratamento cirúrgico para o câncer de próstata apresentam uma maior incidência de restabelecimento da vida sexual. Pessoalmente, acredito que seja reflexo de um casal motivado para superar as dificuldades sexuais após este tipo de cirurgia. O fato de haver uma recuperação mais efetiva da ereção também contribuii para aumentar a confiança do casal.
FUTURO DO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA
Uma parte significativa do segundo dia do Congresso foi dedicado à Urologia oncológica. Os profs. Freddie Hamdy (Grã-Bretanha) e Morten Høyer (Dinamarca) mostraram que ferramentas disponíveis para o urologista estão cada vez mais sofisticadas. Sistemas que oferecem precisão em um nível molecular estão prestes a se tornar uma realidade, aumentando significativamente o êxito do tratamento cirúrgico ou da radioterapia.
PEYRONIE
O tratamento da Doença de Peyronie com prótese peniana nem sempre é fácil e por vezes representa um desafio ao cirurgião, mesmo aos mais experientes. O grupo do Dr. Negro de Asti na Itália mostrou uma interessante e nova cirurgia para estes casos, que parece corrigir as tortuosidades do pênis sem necessidade do uso associado de enxertos e com uma técnica aparentemente mais fácil.
REPOSIÇÃO HORMONAL
Falando de Reposição Hormonal com uso de Testosterona, vários grupos mostraram as vantagens para pacientes que comprovadamente apresentam queda das taxas deste hormônio. Ainda permanecem controvérsias sobre os riscos cardiovasculares, mas pesquisadores nesta área, em sua maioria, acham que os trabalhos realizados nesta linha chegaram a conclusões falhas e que o uso consciente e adequado da Testosterona deve ser realizado.
EJACULAÇÃO PRECOCE
Acompanhei também algumas apresentações sobre a Ejaculação precoce. O uso dos medicamentos da classe dos anti-depressivos ainda são os que têm melhor resultado. A Dapoxetina, única droga no mercado lançada para o tratamento deste problema, vem sendo muito usada na Europa, mas encontra-se no seu custo a sua maior barreira, visto que nem em todos os países europeus, o governo custeia este tipo de tratamento.
Entretanto, a Dra Scalisi de Palermo na Itália, mostrou que, quando se associa o uso de uma droga com a psicoterapia em grupo, obtém-se um melhor resultado e mais duradouro. Muito me alegrou esta apresentação, pois durante anos, junto com meu grupo de trabalho em Medicina Sexual no Hospital dos Servidores do Estado do Rio, praticamos esta associação com significativo sucesso.